창원 앞니 임플란트 | 잇몸이 중요할까요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

앞니 한 대가 빠지거나 뿌리가 부러져 임플란트를 알아보시면 기둥을 어디에 세우는지부터 궁금해지십니다.
그런데 치료를 마친 뒤 가장 먼저 눈에 들어오는 부분은 치아 모양이 아니라 그 치아를 감싼 잇몸 가장자리의 높이입니다.

"잇몸 높이가 결과를 정하나요?"

앞니 잇몸의 높이는 뿌리를 덮고 있던 바깥 뼈가 얼마나 남아 있는지에 따라 정해지고, 그 뼈는 치아를 뽑은 직후부터 가장 빠르게 줄어듭니다.
창원 앞니 임플란트를 계획할 때 뼈가 무너지기 전에 손을 쓰는 이유와 임시 치아로 잇몸 모양을 미리 다듬어 두는 과정을 차례대로 풀어 보겠습니다.

목차

• 01 앞니에서 잇몸 높이가 결과를 가르는 이유
• 02 뺀 자리의 얇은 바깥 뼈가 무너지기 전에 채우는 이유
• 03 임시 치아로 잇몸 모양을 미리 다듬는 과정
• 04 자주 묻는 질문

01 앞니에서 잇몸 높이가 결과를 가르는 이유

앞니는 웃을 때 치아와 잇몸이 함께 드러납니다.
옆 치아와 잇몸 가장자리의 높이가 1밀리미터만 어긋나도 한쪽이 길어 보이거나 잇몸이 더 드러나 보여, 치아 색을 아무리 맞춰도 어색하게 느껴지는 경우가 많거든요.

치아 사이를 메우는 삼각형 잇몸은 옆 치아의 뼈 높이에 매달려 있습니다.
이 부분은 임플란트 기둥이 아니라 옆에 있는 자연치의 뼈에서 지지를 받기 때문에, 옆 치아의 뼈가 내려가 있으면 기둥을 제 위치에 세워도 그 틈이 검게 비치기 쉽습니다.

웃을 때 잇몸이 얼마나 보이는지도 계획을 바꿉니다.
입술이 많이 올라가 잇몸까지 드러나는 분은 가장자리 선이 그대로 노출되므로 기둥의 깊이와 방향을 더 세밀하게 잡고, 입술이 치아 끝만 덮는 분은 여유가 조금 더 생깁니다.

잇몸 두께도 사람마다 다릅니다.
얇고 비치는 잇몸은 아래에 있는 금속 색이 어른거리거나 시간이 지나며 가장자리가 물러나기 쉬워, 처음부터 잇몸을 두껍게 만들어 두는 과정을 함께 넣는 편이 안전하죠.

기둥을 세우는 자리는 겉으로 보이는 잇몸 선이 먼저 정합니다.
최종 치아가 놓일 위치를 먼저 그려 놓고 그 아래로 기둥을 넣는 순서로 계획해야 잇몸 선이 맞아떨어지며, 뼈가 있는 곳에 편한 대로 세우면 치아가 앞으로 튀어나오거나 목이 길어 보이게 됩니다.

좌우 대칭은 사진으로 먼저 확인합니다.
반대쪽 같은 번호의 치아를 기준으로 잇몸 선의 높이와 치아 길이를 재어 두면 목표가 분명해지고, 나중에 임시 치아를 다듬을 때 어느 쪽을 얼마나 올릴지 판단하는 기준이 되죠.

창원 앞니 임플란트 상담에서 잇몸 이야기가 먼저 나오는 이유도 여기에 있습니다.
기둥의 개수나 재료보다 잇몸 가장자리가 어디에 놓이는지가 완성 후 인상을 좌우하고, 그 높이는 수술을 시작하기 전에 이미 상당 부분 정해져 있기 때문입니다.

02 뺀 자리의 얇은 바깥 뼈가 무너지기 전에 채우는 이유

앞니 뿌리의 바깥을 덮는 뼈는 유난히 얇습니다.
두께가 1밀리미터에 못 미치는 경우가 흔하고 어떤 자리는 종잇장처럼 얇거나 이미 구멍이 나 있어, 뿌리를 빼내는 순간 잇몸을 받쳐 줄 바탕이 거의 남지 않게 됩니다.

이 얇은 뼈는 치주인대에서 혈액을 받아 유지되는 부분입니다.
치아를 뽑으면 인대가 함께 사라지면서 혈액이 오가는 길이 끊기기 때문에, 바깥 뼈는 다친 곳이 없어도 스스로 녹아내리는 쪽으로 방향을 잡습니다.

줄어드는 속도는 초반에 가장 빠릅니다.
대체로 처음 석 달 안에 변화의 절반 이상이 진행되고 폭이 먼저 줄어든 뒤 높이가 따라 내려가므로, 몇 달을 그냥 기다렸다가 오시면 같은 모양을 다시 만들기 위해 더 큰 수술이 필요해집니다.

그래서 뽑는 날에 빈 공간을 채워 두는 방법을 씁니다.
뿌리가 있던 구멍에 뼈 재료를 넣고 막으로 덮어 잇몸이 가라앉지 않게 잡아 두면, 서너 달 뒤 기둥을 세울 때 잇몸 선과 뼈의 윤곽이 원래 모습에 가깝게 남아 있죠.

조건이 맞으면 뽑은 자리에 기둥을 그날 바로 세우기도 합니다.
염증이 뼈까지 번지지 않았고 바깥 벽이 남아 있는 경우에 한해, 기둥을 안쪽 벽에 붙여 세우고 기둥과 바깥 뼈 사이에 생긴 틈을 뼈 재료로 메워 두께를 확보하는 방식입니다.

기둥의 방향과 깊이도 잇몸을 염두에 두고 정합니다.
앞니는 뿌리가 비스듬히 누워 있어 그 길을 그대로 따라가면 기둥 끝이 입술 쪽으로 나오므로, 안쪽으로 조금 옮기고 옆 치아의 뼈 높이보다 살짝 낮게 넣어 잇몸이 덮을 자리를 만들어 둡니다.

잇몸 자체가 얇을 때는 입천장에서 조직을 옮겨 덧대기도 합니다.
창원 앞니 임플란트에서 이 과정을 기둥 수술과 같은 날에 하거나 잇몸을 여는 날에 맞춰 넣으면, 가장자리가 나중에 물러나는 정도를 줄이고 색이 비치는 것도 함께 막을 수 있죠.

03 임시 치아로 잇몸 모양을 미리 다듬는 과정

창원 앞니 임플란트에서 임시 치아는 겉모습만 대신하는 장치가 아닙니다.
기둥 위에 올린 임시 치아의 목 부분 형태가 그대로 잇몸을 밀어 모양을 잡아 주기 때문에, 최종 치아가 들어설 잇몸 터널은 이 시기에 만들어집니다.

잇몸은 눌린 방향을 따라 천천히 자리를 잡습니다.
임시 치아의 목을 조금 볼록하게 만들면 가장자리가 위로 밀려 올라가고 반대로 오목하게 다듬으면 잇몸이 안쪽으로 들어차므로, 목표한 선에 맞춰 재료를 더하거나 깎아 가며 조절합니다.

한 번에 크게 밀지 않고 몇 주 간격으로 조금씩 더하는 편이 안전합니다.
한꺼번에 세게 누르면 잇몸이 하얗게 변하며 오히려 내려앉을 수 있어, 눌린 부위의 색이 돌아오는 것을 확인하면서 다음 단계로 넘어가게 됩니다.

이 기간은 대체로 두세 달 정도 잡습니다.
잇몸 가장자리가 더 이상 움직이지 않고 치아 사이 삼각형 부분이 채워지는 모습이 보이면 형태가 자리 잡은 것으로 보고 최종 단계로 넘어갑니다.

완성된 잇몸 모양은 본을 뜰 때 그대로 옮겨야 합니다.
임시 치아를 빼는 순간 잇몸 터널이 오므라들기 시작하므로, 그 모양을 본뜬 부품을 끼워 넣어 형태를 복제한 뒤 기공소로 보내는 방법을 씁니다.

최종 치아의 목 부분은 잇몸 두께에 맞춰 재료를 고릅니다.
잇몸이 얇아 색이 비칠 것 같으면 금속 대신 흰색 지대주를 쓰고, 잇몸이 두툼하면 강도 쪽에 무게를 두는 식으로 선택이 갈립니다.

집에서는 기둥 주위를 닦는 방법이 달라집니다.
자연치처럼 치실을 옆으로 통과시키기보다 기둥 목을 감싸듯 훑어 주고 가는 치간칫솔을 함께 쓰시면 좋으며, 잇몸에서 피가 비치거나 치아가 길어 보이기 시작하면 그때 확인을 받으시는 편이 좋습니다.

04 자주 묻는 질문

앞니 하나만 빠져도 임플란트가 되나요?

옆 치아를 깎지 않고 그 자리만 살릴 수 있어 자주 쓰는 방법이며, 남은 뼈와 잇몸 두께를 먼저 확인한 뒤 정합니다.

뽑은 날 바로 세울 수 있나요?

염증이 뼈까지 번지지 않고 바깥 벽이 남아 있는 경우에 한해 가능하며, 조건이 맞지 않으면 자리를 채워 두고 기다립니다.

앞니가 빈 동안에는 어떻게 지내나요?

기둥이 붙는 기간에는 붙였다 뗄 수 있는 임시 치아나 옆 치아에 걸치는 장치로 빈자리를 가립니다.

잇몸이 검게 비치면 어떻게 하나요?

잇몸 두께를 늘리는 이식을 더하거나 지대주 재료를 흰색으로 바꾸는 방법을 상태에 따라 검토합니다.

치아 사이 검은 삼각형도 채워지나요?

옆 치아의 뼈 높이가 남아 있으면 임시 치아로 밀어 채우는 경우가 많고, 뼈가 내려가 있으면 보철 모양으로 보완합니다.

전체 기간은 얼마나 걸리나요?

뽑고 자리를 채우는 기간과 기둥이 붙는 기간, 잇몸을 다듬는 기간을 합쳐 대체로 다섯 달에서 여덟 달 사이로 봅니다.

색은 옆 치아와 맞출 수 있나요?

자연치의 투명도와 미세한 무늬까지 맞춰 가며, 색이 예민한 자리는 임시 단계에서 먼저 비교해 보기도 합니다.

나중에 잇몸이 내려가기도 하나요?

잇몸이 얇거나 기둥이 바깥으로 치우쳐 있을 때 그런 변화가 나타나므로 정기 점검에서 같은 자리를 재어 비교합니다.

창원 앞니 임플란트는 언제 상담하나요?

치아를 뽑기 전에 먼저 보시는 편이 좋으며, 뽑는 날 자리를 채울지 그날 세울지를 그 자리에서 정할 수 있습니다.

앞니 결과를 가르는 것은 기둥 자체보다 그 위를 덮는 잇몸 가장자리의 높이이고, 그 높이는 뽑은 자리의 얇은 바깥 뼈가 얼마나 지켜졌는지에 달려 있습니다.

뼈가 줄기 전에 자리를 채워 두고 임시 치아로 모양을 미리 다듬어 두면 마지막 단계에서 고칠 부분이 줄어드니, 발치 시기부터 계획을 함께 세워 보시면 좋겠습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.