[창원 발치 후 관리] 빨대를 쓰면 안 될까요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

이를 뺀 날 차가운 음료를 빨대로 마시면 상처에 닿지 않으니 괜찮을 것 같다는 생각이 들기 쉽습니다.
그런데 발치 뒤 주의 사항에 빨대가 빠지지 않고 들어가는 데에는 분명한 이유가 있고, 그 이유는 상처를 덮고 있는 핏덩어리와 관련이 있습니다.

"빨대 한 번이 발치 자리를 덧나게 할까요?"

빨대를 빨아들이는 힘은 입안에 음압을 만들어, 발치 자리를 막고 있는 피딱지를 떼어 낼 수 있습니다.
창원 발치 후 관리에서 첫 이틀 동안 빨대와 침 뱉기, 흡연을 함께 피하도록 안내하는 이유도 세 가지가 같은 방식으로 상처를 건드리기 때문입니다.

목차

• 01 피딱지가 발치 자리를 지키는 방식
• 02 첫 이틀 동안 지켜야 할 것
• 03 사흘째 다시 심해지는 통증이 보내는 신호
• 04 자주 묻는 질문

01 피딱지가 발치 자리를 지키는 방식

치아를 뺀 자리에는 뿌리가 있던 모양 그대로 뼈에 구멍이 남고, 몇 분에서 몇십 분 사이에 그 안이 피로 채워져 굳기 시작하죠.
이 핏덩어리가 뼈 표면을 덮는 첫 덮개가 되고, 며칠에 걸쳐 그 안으로 새 혈관과 잇몸 조직이 자라 들어옵니다.

핏덩어리는 상처를 막는 마개이면서 새 조직이 자랄 발판이기도 합니다.
굳은 지 하루 이틀 된 핏덩어리는 아직 무른 젤리에 가까워 뼈벽에 단단히 붙어 있지 않으므로, 작은 힘에도 통째로 빠져나올 수 있습니다.

빨대로 음료를 빨면 입안 압력이 바깥보다 낮아지면서 구멍 속 핏덩어리를 위로 끌어당기는 힘이 생깁니다.
침을 세게 뱉거나 입을 오므려 가글할 때도 볼과 혀가 같은 압력 변화를 만들어, 발치 자리가 크고 깊을수록 영향을 받기 쉽습니다.

흡연은 두 가지 방식으로 상처에 부담을 줍니다.
담배를 빠는 동작이 빨대와 같은 음압을 만들고, 니코틴이 잇몸 혈관을 좁혀 핏덩어리로 가는 혈액과 산소를 줄이므로 굳어 가던 덮개가 녹아 버리는 경우가 생깁니다.

핏덩어리가 빠지면 구멍 안의 뼈가 그대로 입안에 드러납니다.
이 상태를 마른 소켓이라고 부르는데, 신경이 지나는 뼈 표면이 침과 음식에 직접 닿아 깊고 욱신거리는 통증이 생기고 상처가 아무는 속도도 늦어집니다.

창원 발치 후 관리 상담에서 마른 소켓이 생기기 쉬운 경우를 따로 짚어 드리는 것은 사람마다 위험이 다르기 때문입니다.
아래 사랑니처럼 뼈가 단단하고 혈관이 적은 자리, 뽑는 데 시간이 오래 걸린 경우, 흡연하시는 분, 예전에 같은 일을 겪은 분은 첫 며칠의 주의 사항을 더 엄격하게 지키셔야 합니다.

02 첫 이틀 동안 지켜야 할 것

발치 직후 물려 드린 거즈는 한 시간 정도 꾹 물고 계시는 것이 좋습니다.
거즈를 누르는 힘이 구멍 입구를 막아 피가 그 안에서 고이고 굳도록 돕기 때문에, 중간에 자꾸 빼서 확인하면 굳던 덩어리가 거즈에 묻어 나올 수 있죠.

첫날 침에 피가 조금 섞여 나오는 것은 흔한 경과이므로 뱉지 말고 삼키시면 됩니다.
피가 비친다고 계속 뱉어 내면 입안 압력이 반복해서 바뀌어 오히려 출혈이 길어지고, 붉은 침이 많이 고이면 새 거즈를 접어 이삼십 분 다시 물고 계시면 됩니다.

빨대는 적어도 사흘, 구멍이 큰 자리라면 일주일 정도 쓰지 않는 쪽으로 안내합니다.
음료는 컵을 입술에 대고 조금씩 기울여 마시고, 뜨거운 국물이나 술은 혈관을 넓혀 다시 피가 나게 할 수 있어 첫 이틀은 미지근하거나 시원한 음식 위주로 드십니다.

양치는 발치한 날에도 하되 그 자리만 피해서 닦습니다.
다른 치아에 남은 세균막이 상처로 옮겨 가지 않게 하려는 것이므로, 칫솔은 부드러운 것으로 바꾸고 헹굴 때는 물을 머금었다가 고개를 기울여 흘려 내보내는 방식으로 하죠.

흡연은 적어도 사흘, 가능하면 잇몸이 구멍 입구를 덮는 일주일 무렵까지 미루는 것이 좋습니다.
전자담배도 빠는 동작과 니코틴은 같으므로 예외가 되지 않고, 참기 어렵다면 발치 날짜를 정할 때 금연 기간을 미리 함께 계획해 두는 편이 현실적입니다.

창원 발치 후 관리에서 찜질은 첫 이틀은 차갑게, 그 뒤로는 따뜻하게 바꾸는 순서로 안내합니다.
처음에는 차가운 자극이 혈관을 좁혀 붓기가 커지는 것을 줄이는 데 도움이 되고, 사흘째부터는 따뜻한 온도가 혈액 순환을 도와 고인 부기가 흡수되는 쪽으로 작용하기 때문입니다.

03 사흘째 다시 심해지는 통증이 보내는 신호

보통의 발치 통증은 마취가 풀린 첫날 가장 크고, 이틀째부터 하루하루 조금씩 가라앉는 흐름을 보입니다.
진통제를 먹는 간격이 점점 벌어지고 붓기도 사흘째 무렵 정점을 지나 내려오는 것이 일반적인 경과입니다.

가라앉던 통증이 사흘째부터 오히려 다시 심해진다면 마른 소켓을 먼저 의심합니다.
이때 통증은 발치 자리에서 귀나 관자놀이 쪽으로 퍼지듯 올라가는 경우가 많고, 진통제를 먹어도 몇 시간 못 가 다시 욱신거리는 양상을 보입니다.

입안에서 나는 냄새와 맛도 단서가 됩니다.
핏덩어리가 빠진 구멍에 음식물이 고여 썩으면서 쓴맛이나 비릿한 냄새가 나고, 거울로 보면 검붉은 덩어리 대신 비어 있는 구멍이나 회색빛 뼈가 보이기도 하죠.

이 신호가 보이면 다음 진료일까지 기다리지 말고 연락 주시는 것이 좋습니다.
진료실에서는 구멍 안의 음식물과 남은 찌꺼기를 식염수로 부드럽게 씻어 내고, 진통 성분이 든 약제 거즈를 넣어 드러난 뼈 표면을 덮어 줍니다.

약제 거즈를 넣으면 하루 안팎으로 통증이 누그러지는 경우가 많습니다.
거즈는 며칠 간격으로 바꾸거나 빼면서 구멍 바닥부터 새 조직이 차오르는지 확인하고, 뼈가 다시 덮이기까지는 보통 일이 주 정도가 걸립니다.

창원 발치 후 관리에서 함께 구분해 두실 것은 열과 고름입니다.
마른 소켓은 대개 열 없이 아픈 데 비해, 붓기가 다시 커지고 열이 나며 누르면 고름이 나온다면 세균 감염 쪽으로 보고 항생제와 고름을 빼내는 처치를 함께 검토하게 됩니다.

04 자주 묻는 질문

빨대는 언제부터 써도 되나요?

핏덩어리가 자리를 잡고 잇몸이 입구를 덮기 시작하는 사흘에서 일주일 뒤부터 쓰시면 됩니다.
사랑니처럼 구멍이 크고 깊은 자리는 일주일을 채우는 쪽으로 안내합니다.

피가 섞인 침은 뱉어야 하나요?

첫날 침에 피가 조금 섞이는 것은 흔한 경과라 뱉지 말고 삼키시면 됩니다.
붉은 침이 많이 고이면 새 거즈를 접어 이삼십 분 다시 물고 계시면 됩니다.

가글은 언제부터 할 수 있나요?

첫날은 세게 헹구는 가글을 피하고, 다음 날부터 미지근한 소금물을 머금었다가 고개를 기울여 흘려 보내는 정도로 시작합니다.
입을 오므려 세게 흔드는 동작은 일주일 정도 미룹니다.

전자담배는 괜찮지 않나요?

전자담배도 빨아들이는 동작이 같은 음압을 만들고 니코틴이 혈관을 좁히므로, 일반 담배와 똑같이 사흘 이상 미루셔야 합니다.

마른 소켓은 어떻게 알아채나요?

가라앉던 통증이 사흘째부터 다시 심해지고 귀 쪽으로 퍼지며 입안에서 쓴맛이나 냄새가 나는 경우가 많습니다.
거울로 보았을 때 구멍이 비어 있거나 회색빛 뼈가 보이면 연락 주시는 것이 좋습니다.

마른 소켓이 생기면 다시 꿰매야 하나요?

대개는 구멍을 식염수로 씻어 내고 진통 성분이 든 약제 거즈를 넣어 드러난 뼈를 덮는 방식으로 진행합니다.
거즈를 바꾸어 가며 새 조직이 차오르는지 확인합니다.

얼음찜질은 언제까지 하나요?

첫 이틀은 냉찜질로 붓기가 커지는 것을 줄이는 데 도움을 받고, 사흘째부터는 따뜻한 찜질로 바꾸어 고인 부기가 흡수되도록 합니다.

운동은 언제부터 해도 될까요?

숨이 찰 만큼의 운동은 혈압을 올려 다시 피가 날 수 있어 이삼 일은 쉬고, 가벼운 산책부터 시작하시면 됩니다.

창원 발치 후 관리는 언제까지 신경 써야 하나요?

핏덩어리가 가장 쉽게 빠지는 첫 사흘이 고비이고, 잇몸이 구멍 입구를 덮는 일주일 무렵까지는 빨대와 흡연, 세게 뱉기를 피하는 것이 좋습니다.

빨대와 침 뱉기, 흡연은 모두 입안에 음압을 만들어 발치 자리를 막은 피딱지를 떼어 낼 수 있고, 피딱지가 빠지면 뼈가 드러나는 마른 소켓으로 이어질 수 있죠.

첫 이틀의 주의 사항을 지키고 사흘째 다시 심해지는 통증을 신호로 기억해 두시면, 문제가 생겼을 때 이른 시점에 처치를 받는 데 도움이 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.