창원 치경부 마모 | 메운 게 자꾸 빠지면요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

잇몸 바로 위 치아 목 부분이 파여 시린 곳을 레진으로 메웠는데, 몇 달 뒤 양치하다 보니 그 자리가 다시 비어 있는 일을 겪는 분이 적지 않습니다.
두세 번 다시 메워도 같은 일이 반복되면 재료나 손기술을 먼저 의심하게 되지만, 원인은 그 자리에 걸리는 힘에 있는 경우가 많습니다.

"치아 목에 메운 재료, 왜 자꾸 떨어질까요?"

치아 목은 씹을 때 치아가 미세하게 휘면서 힘이 모이는 자리라, 메운 재료의 가장자리가 반복해서 당겨지고 눌립니다.
창원 치경부 마모 진료에서 다시 메우기 전에 맞물림부터 확인하는 이유도, 그 힘을 그대로 둔 채 재료만 바꾸면 같은 자리에서 다시 떨어지기 쉽기 때문입니다.

목차

• 01 치아 목에 힘이 모이는 구조
• 02 메운 재료가 떨어지는 이유와 맞물림 조정
• 03 재료를 바꿔 보는 순서와 집에서 할 일
• 04 자주 묻는 질문

01 치아 목에 힘이 모이는 구조

치아 목은 법랑질이 끝나고 뿌리 쪽 상아질이 시작되는 경계로, 법랑질 두께가 점점 얇아지다가 사라지는 곳입니다.
잇몸이 조금만 내려가도 이 경계가 입안에 드러나고, 드러난 상아질은 법랑질보다 무르기 때문에 칫솔질과 산에 먼저 닳습니다.

씹을 때 치아는 뿌리를 축으로 아주 조금 휘며, 그 휨이 가장 크게 모이는 곳이 치아 목입니다.
특히 옆으로 미끄러지며 씹거나 이를 꽉 무는 습관이 있으면 바깥쪽 치아 목에 당기는 힘과 누르는 힘이 번갈아 걸리고, 이 반복이 표면에 미세한 균열을 만듭니다.

파인 모양을 보면 원인을 짐작할 수 있죠.
칫솔질이 주된 원인이면 넓고 둥그스름하게 닳은 경우가 많고, 힘이 주된 원인이면 칼로 벤 듯 날카로운 쐐기 모양으로 깊게 파이며, 산에 의한 부식이 겹치면 표면이 매끈하고 윤이 나는 편입니다.

세 가지 원인은 하나만 작용하기보다 함께 겹치는 경우가 많습니다.
힘으로 생긴 미세한 균열 사이를 산이 무르게 만들고, 그 위를 칫솔이 문질러 떼어 내는 식으로 각 원인이 서로의 진행을 앞당깁니다.

한 치아에만 유독 깊은 쐐기 모양이 있다면 그 치아가 먼저 닿는 맞물림을 의심합니다.
다른 치아보다 조금 높거나, 턱을 옆으로 움직일 때 그 치아만 끝까지 닿아 미끄러짐을 떠맡는 경우 휘는 힘이 그 목에 집중되기 때문입니다.

창원 치경부 마모 검사에서는 파인 깊이와 모양, 시린 정도와 함께 얇은 색종이를 물려 먼저 닿는 자리를 표시합니다.
다문 상태와 턱을 좌우와 앞으로 미는 상태를 각각 확인해야 어느 움직임에서 그 치아가 힘을 떠맡는지 구분할 수 있죠.

02 메운 재료가 떨어지는 이유와 맞물림 조정

치아 목을 메우는 재료는 대부분 치아 표면에 접착제로 붙입니다.
그런데 이 자리는 법랑질이 거의 없고 상아질이나 뿌리 표면에 붙여야 해서, 단단한 법랑질에 붙일 때보다 접착 면이 버티는 힘이 약한 편입니다.

치아가 휠 때마다 재료와 치아 사이 경계가 조금씩 벌어졌다 닫히기를 되풀이합니다.
레진은 굳으면 단단해서 치아만큼 휘지 못하므로, 경계 접착이 한쪽부터 미세하게 떨어지고 그 틈으로 침과 세균이 스며들어 결국 통째로 빠지게 됩니다.

오래 드러나 있던 상아질은 표면이 유리처럼 단단하게 변해 있는 경우가 많습니다.
이 표면은 접착제가 파고들 틈이 적어 그대로 붙이면 쉽게 떨어지므로, 표면을 살짝 갈아 새 면을 내거나 처리 시간을 늘려 접착 면을 만드는 과정이 들어갑니다.

잇몸 경계 가까이는 습기를 막기가 어렵습니다.
잇몸 틈에서 나오는 체액이나 침이 접착하는 순간 묻으면 붙는 힘이 크게 떨어지므로, 가는 실을 잇몸 틈에 넣어 살짝 밀어내거나 고무막으로 치아를 감싸 마른 상태를 지킨 뒤 붙입니다.

맞물림 조정은 먼저 닿는 높은 점을 얇게 다듬어 힘을 여러 치아로 나누는 과정입니다.
다문 상태에서 한 치아만 먼저 닿거나, 옆으로 움직일 때 송곳니 대신 그 치아가 미끄러짐을 받는다면 그 접촉면을 조금 낮추어 휘는 힘을 덜어 줍니다.

창원 치경부 마모가 여러 치아에 걸쳐 있고 아침마다 턱이 뻐근하다면 밤에 이를 가는 힘도 함께 봅니다.
이 경우 맞물림 조정과 함께 잠잘 때 끼우는 장치로 힘을 장치 표면이 받도록 하면, 다시 메운 재료가 버티는 기간을 늘리는 데 도움이 되죠.

03 재료를 바꿔 보는 순서와 집에서 할 일

맞물림을 다듬은 뒤에도 같은 자리가 떨어진다면 재료를 바꿔 봅니다.
첫 단계는 레진 가운데 흐름성이 있고 덜 단단한 종류를 바닥에 얇게 깔아, 치아가 휠 때 그 층이 힘을 받아 주도록 만드는 방법입니다.

두 번째 선택지는 치아와 화학적으로 붙는 글라스아이오노머 계열 재료입니다.
레진보다 덜 단단해 치아의 휨을 따라가는 성질이 있고 불소를 조금씩 내놓아 경계 충치를 막는 데 도움이 되지만, 표면이 덜 매끈하고 색이 조금 탁해 앞니처럼 보이는 자리에서는 겉면만 레진으로 덮기도 합니다.

파인 깊이가 깊어 신경에 가깝거나 치아 목이 얇아져 부러질 위험이 보이면 메우기보다 씌우는 쪽을 함께 비교합니다.
잇몸이 많이 내려가 뿌리가 넓게 드러난 경우에는 잇몸을 옮겨 덮는 방법이 선택지에 오르기도 하죠.

칫솔질은 방향과 힘을 바꿉니다.
옆으로 세게 문지르면 칫솔모가 치아 목을 줄로 쓸듯 닳게 하므로, 부드러운 모를 연필 쥐듯 가볍게 쥐고 잇몸에서 치아 쪽으로 작게 원을 그리거나 쓸어 올리는 방식으로 닦습니다.

연마제가 많은 미백 치약은 드러난 상아질을 더 빨리 닳게 할 수 있어 피하는 편이 좋습니다.
탄산음료나 식초, 신 과일을 먹은 직후에는 산 때문에 표면이 물러져 있으므로 물로 먼저 헹구고 삼십 분 정도 지난 뒤 양치합니다.

창원 치경부 마모를 다시 메운 뒤에는 몇 달 간격으로 경계를 확인합니다.
가장자리에 틈이 생기거나 색이 변하기 시작한 단계에서 다듬으면 작은 보수로 끝나는 경우가 많고, 맞물림이 다시 높아지지 않았는지도 그때 함께 봅니다.

04 자주 묻는 질문

치아 목이 파인 건 양치를 세게 해서인가요?

칫솔질도 원인이지만 씹을 때 치아가 휘며 모이는 힘과 산에 의한 부식이 겹치는 경우가 많습니다.
파인 모양이 날카로운 쐐기 형태라면 힘 쪽을 먼저 확인합니다.

메운 게 빠지면 바로 다시 메워야 하나요?

드러난 상아질은 시리고 닳기 쉬워 오래 비워 두지 않는 편이 좋습니다.
다만 같은 자리가 반복해서 떨어졌다면 맞물림을 먼저 확인한 뒤 다시 메웁니다.

맞물림을 다듬으면 치아가 깎이는 건가요?

먼저 닿는 높은 점을 아주 얇게 다듬는 정도라 치아 모양이 달라 보일 만큼 깎지는 않습니다.
색종이로 닿는 자리를 확인하며 조금씩 진행합니다.

어떤 재료가 덜 빠지나요?

이 자리에는 치아의 휨을 따라가는 덜 단단한 레진이나 치아와 화학적으로 붙는 글라스아이오노머 계열을 쓰며, 보이는 위치와 깊이에 따라 골라 씁니다.

시린 증상만 있고 많이 파이지 않았다면요?

드러난 상아질의 작은 관을 막는 약제를 바르거나 시린 이 전용 치약을 쓰면서 지켜보고, 파인 깊이가 늘어나는지 몇 달 간격으로 확인합니다.

이를 가는 습관도 관계가 있나요?

밤에 갈거나 꽉 무는 힘은 치아 목에 반복해서 휘는 힘을 주므로, 여러 치아에 쐐기 모양 마모가 있다면 잠잘 때 끼우는 장치를 함께 검토합니다.

칫솔은 어떤 것을 써야 하나요?

부드러운 모의 칫솔을 가볍게 쥐고 잇몸에서 치아 쪽으로 작게 쓸어 올리는 방식으로 닦고, 연마제가 많은 미백 치약은 피하시면 됩니다.

산성 음식을 먹고 바로 닦으면 안 되나요?

산에 닿은 직후에는 표면이 물러져 칫솔질에 더 쉽게 닳으므로, 물로 먼저 헹구고 삼십 분 정도 지난 뒤 닦습니다.

창원 치경부 마모는 얼마나 자주 확인하나요?

다시 메운 뒤에는 몇 달 간격으로 경계의 틈과 색 변화, 맞물림 높이를 함께 보고, 작은 틈일 때 다듬어 통째로 빠지는 일을 줄여 갑니다.

치아 목은 씹을 때 휘는 힘이 모이는 자리라 메운 재료가 떨어지기 쉽고, 그 힘을 만드는 맞물림을 함께 다듬지 않으면 같은 자리에서 반복되는 경우가 많거든요.

맞물림 조정과 칫솔질 습관을 먼저 정리하고, 그래도 떨어지면 덜 단단한 재료로 바꿔 보는 순서로 접근하시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.