[중앙동 치과] 양치할 때 피가 나면요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

양치하다가 거품이 분홍색으로 물들거나 치실에 피가 묻어 나오면, 잇몸이 다칠까 봐 그 부위를 살살 피해 닦게 되기 쉽습니다.
그런데 건강한 잇몸은 웬만한 칫솔질로 피가 나지 않으니, 피는 잇몸 안쪽에 이미 염증이 있다는 신호인 경우가 많습니다.

"양치할 때 나는 피, 그냥 두어도 될까요?"

잇몸 피는 치아와 잇몸 사이에 쌓인 세균막 때문에 잇몸 속 혈관이 부풀고 약해져서 나는 것이라, 피가 나는 자리를 더 꼼꼼히 닦는 것이 염증을 가라앉히는 데 도움이 됩니다.
중앙동 치과 진료에서 피가 나는 위치와 잇몸 주머니 깊이를 함께 보는 이유도, 같은 피라도 염증이 어디까지 내려갔는지에 따라 치료가 달라지기 때문이죠.

목차

• 01 잇몸에서 피가 나는 원리
• 02 피 나는 양상으로 보는 원인
• 03 진료 순서와 집에서 닦는 법
• 04 자주 묻는 질문

01 잇몸에서 피가 나는 원리

치아와 잇몸이 만나는 곳에는 깊이 1~2밀리미터 정도의 얕은 틈이 있습니다.
양치가 닿지 않아 이 틈에 세균막이 하루 이틀 쌓이면, 몸은 세균을 막으려고 그 부위로 혈액을 더 보냅니다.

염증이 생긴 잇몸 속 혈관은 늘어나고 벽이 얇아져, 칫솔모나 치실이 살짝만 닿아도 터집니다.
건강한 잇몸이 연분홍색에 단단한 데 비해, 염증이 있는 잇몸은 붉고 부어 있으며 치아 사이 삼각형 잇몸이 둥글게 부풀어 있죠.

이 단계를 잇몸에만 염증이 머문 치은염이라고 부릅니다.
아직 치아를 받치는 뼈는 녹지 않은 상태라, 세균막을 꾸준히 걷어 내면 잇몸이 원래 모양을 되찾는 경우가 많습니다.

치은염이 길게 이어지면 염증이 잇몸 아래 뼈까지 내려가 치주염으로 넘어갑니다.
이때는 잇몸과 치아 사이 틈이 깊어진 주머니가 생기고, 그 안에 단단한 치석이 붙어 칫솔로는 닿지 않습니다.

담배를 피우면 잇몸 혈관이 좁아져 염증이 있어도 피가 덜 나는 경우가 있습니다.
피가 안 난다고 잇몸이 건강하다고 보기 어려운 이유가 여기에 있습니다.

중앙동 치과 잇몸 검사에서는 가는 눈금 기구를 잇몸 틈에 넣어 깊이를 측정하고, 그때 피가 나는지 함께 기록합니다.
주머니 깊이가 3밀리미터를 넘거나 넣었을 때 피가 나는 자리가 많으면, 잇몸 아래까지 염증이 내려갔는지 사진으로도 확인합니다.

02 피 나는 양상으로 보는 원인

양치할 때만 잠깐 피가 나고 금방 멈춘다면 잇몸 가장자리 염증인 경우가 많습니다.
주로 칫솔이 잘 닿지 않는 아래 앞니 안쪽이나 어금니 사이에서 시작하죠.

아침에 일어났을 때 베개나 입안에 피가 묻어 있거나, 건드리지 않아도 피가 비친다면 염증이 깊어졌을 가능성을 봅니다.
잇몸이 내려가거나 치아가 흔들리는 느낌이 함께 있으면 치주염 검사를 서두르는 편이 좋습니다.

특정 치아 한 곳에서만 반복해서 피가 난다면 그 자리의 원인을 따로 찾습니다.
보철 가장자리가 잇몸 아래로 들어가 있거나, 충치로 생긴 턱에 음식물이 끼거나, 사랑니가 반쯤 나 있는 자리에서 자주 보입니다.

혈액을 묽게 하는 약을 드시는 분은 같은 염증에도 피가 더 많이 나고 오래 갈 수 있습니다.
약을 임의로 끊기보다 복용 중인 약을 알려 주시면, 그에 맞춰 잇몸 치료 범위와 순서를 나눕니다.

임신 중이거나 호르몬 변화가 큰 시기에는 적은 세균막에도 잇몸이 크게 붓고 피가 잘 납니다.
이 시기에는 평소 잇몸 상태를 기준으로 관리 간격을 좁혀 확인하는 경우가 많습니다.

중앙동 치과 상담에서 칫솔을 세게 써서 피가 난다고 생각해 부드러운 칫솔로만 바꾸고 지켜보셨다는 이야기를 자주 듣습니다.
칫솔을 바꾸는 것도 도움이 되지만, 피가 열흘 넘게 계속되면 잇몸 아래 치석이 있는지 확인이 필요하거든요.

03 진료 순서와 집에서 닦는 법

잇몸 가장자리 염증이라면 스케일링으로 잇몸 위 치석과 세균막을 걷어 내고 닦는 방법을 다시 맞춥니다.
스케일링 직후 며칠은 치석이 덮고 있던 잇몸이 드러나 피가 조금 더 나거나 시릴 수 있습니다.

잇몸 주머니가 깊은 경우에는 마취 후 잇몸 아래 뿌리 표면에 붙은 치석을 긁어 내고 매끄럽게 다듬는 치료를 나누어 진행합니다.
입안을 몇 구역으로 나누어 한 번에 한두 구역씩 치료하고, 몇 주 뒤 주머니 깊이를 다시 측정합니다.

집에서는 칫솔을 잇몸과 치아 경계에 45도 정도 기울여 대고, 짧게 진동하듯 움직여 틈 안쪽 세균막을 걷어 냅니다.
피가 나는 자리를 피하면 그 자리 세균막이 남아 염증이 이어지므로, 오히려 그 자리를 천천히 한 번 더 닦아 주시면 좋습니다.

칫솔모가 닿지 않는 치아 사이는 치실이나 치간 칫솔로 닦아야 세균막이 걷힙니다.
처음 며칠은 피가 나더라도 매일 이어 가면 피가 줄어드는 경우가 많고, 일주일이 넘어도 그대로라면 진료로 확인합니다.

치간 칫솔은 틈보다 큰 것을 억지로 넣으면 잇몸이 상하므로, 저항 없이 들어가는 가장 굵은 크기를 고릅니다.
자리마다 틈 크기가 달라 두 가지 크기를 나눠 쓰는 경우도 있죠.

중앙동 치과 잇몸 치료를 마친 뒤에는 서너 달 간격으로 주머니 깊이와 출혈 자리를 다시 기록합니다.
숫자가 줄어드는 흐름을 보며 관리 간격을 늘리거나 좁히는 방식으로 이어 갑니다.

04 자주 묻는 질문

양치할 때 피가 나면 칫솔질을 쉬어야 하나요?

피가 나는 자리를 쉬면 세균막이 남아 염증이 이어지므로, 부드럽게 계속 닦는 편이 좋습니다.

치실을 쓰면 피가 더 나는데 괜찮은가요?

처음에는 염증 때문에 피가 날 수 있고, 매일 쓰면서 점차 줄어드는 경우가 많습니다.
일주일 넘게 같은 양이면 확인이 필요합니다.

잇몸 피에 쓰는 치약이 따로 있나요?

잇몸용 치약이 보조가 될 수는 있지만, 피의 원인인 세균막과 치석은 닦고 걷어 내야 줄어듭니다.

스케일링 후에 피가 더 나는 이유는요?

치석 아래 염증이 있던 잇몸이 드러나기 때문이며, 대개 며칠 사이 잦아드는 편입니다.

피가 나지 않으면 잇몸이 건강한 건가요?

흡연 중이면 염증이 있어도 피가 덜 날 수 있어, 잇몸 주머니 깊이 검사로 함께 확인합니다.

아침에 입에서 피 맛이 나는 건 왜인가요?

자는 동안 염증 부위에서 피가 비친 경우일 수 있어, 잇몸 아래 치석과 주머니 깊이를 확인합니다.

혈액을 묽게 하는 약을 먹어도 잇몸 치료가 되나요?

드시는 약을 알려 주시면 출혈을 고려해 치료 범위를 나누어 진행하고, 약 조절이 필요하면 처방 의사와 상의합니다.

임신 중에 잇몸 피가 나면요?

호르몬 영향으로 잇몸이 붓기 쉬운 시기라, 시기에 맞춘 스케일링과 닦는 법 점검으로 관리합니다.

중앙동 치과 잇몸 검사는 어떻게 하나요?

가는 눈금 기구로 잇몸 주머니 깊이와 출혈 자리를 기록하고, 깊은 곳은 사진으로 뼈 높이를 함께 봅니다.

양치할 때 나는 피는 잇몸 안쪽에 쌓인 세균막에 몸이 반응하는 신호라, 그 자리를 피하기보다 더 잘 닦아야 하는 경우가 많거든요.

열흘 넘게 이어지거나 건드리지 않아도 피가 비친다면 잇몸 주머니 깊이부터 확인해 보시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.