창원 매복 사랑니, 누워 있으면 꼭 뽑을까요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

검진 사진에서 사랑니가 옆으로 누워 있다는 말을 들으면, 아프지도 않은데 꼭 뽑아야 하는지 망설여지기 마련입니다.
누운 사랑니는 모두 같은 답이 나오는 것이 아니라, 앞 어금니에 주는 영향과 잇몸 염증 여부, 아래턱 신경까지의 거리를 보고 발치 여부와 방법을 정합니다.

"누워 있는 사랑니, 그대로 두면 안 될까요?"

누운 사랑니는 앞 어금니 뿌리 쪽을 밀거나 그 사이에 음식물이 고이는 틈을 만들어, 아프지 않은 동안에도 앞 치아에 충치나 뼈 손실을 일으키는 경우가 있습니다.
창원 매복 사랑니 상담에서는 사랑니 자체보다 바로 앞 어금니의 상태를 함께 보는 것도 이 때문이죠.

목차

• 01 사랑니가 누워서 나는 이유와 생기는 문제
• 02 뽑을지 두고 볼지 판단하는 기준
• 03 매복 사랑니 발치 순서와 회복
• 04 자주 묻는 질문

01 사랑니가 누워서 나는 이유와 생기는 문제

사랑니는 가장 늦게 나오는 치아라, 턱뼈 뒤쪽에 자리가 모자라면 바로 서지 못하고 비스듬히 눕거나 뼈 속에 묻힌 채 머뭅니다.
이렇게 잇몸이나 뼈에 일부 또는 전부 덮여 있는 상태를 매복이라고 부릅니다.

사랑니가 일부만 잇몸 밖으로 나와 있으면 그 위를 덮은 잇몸 아래로 음식물과 세균이 들어가 염증이 반복되기 쉽습니다.
피곤할 때마다 뒤쪽 잇몸이 붓고 입이 잘 안 벌어지는 일이 되풀이된다면 이 경우를 먼저 생각해 봅니다.

앞으로 기울어진 사랑니는 앞 어금니 옆면에 닿은 채로 지내게 됩니다.
그 접촉 부위는 칫솔이 닿지 않아, 앞 어금니 뿌리 쪽에 충치가 생겨도 한참 뒤에야 발견되는 경우가 많거든요.

뼈 속에 완전히 묻힌 사랑니 주변에 주머니 같은 낭종이 생기는 경우도 드물게 있습니다.
아프지 않은 채 커지는 일이 많아 엑스레이 검진에서 처음 발견되곤 합니다.

창원 매복 사랑니 진료에서 앞 어금니의 뿌리와 잇몸뼈 높이를 함께 기록하는 이유도 여기에 있습니다.
사랑니를 두고 지켜볼 때도 앞 치아에 변화가 생기는지가 판단의 기준이 되죠.

02 뽑을지 두고 볼지 판단하는 기준

잇몸 염증이 반복되거나, 앞 어금니에 충치가 생겼거나, 앞 치아 뿌리 쪽 뼈가 녹기 시작했다면 발치를 검토합니다.
이 세 가지는 사랑니를 그대로 두면 앞 치아까지 손상이 이어질 수 있는 상황입니다.

뼈 속 깊이 완전히 묻혀 있고 앞 치아와 닿지 않으며 염증 기록도 없다면, 정기적으로 사진을 찍으며 지켜보는 쪽을 함께 설명드립니다.
모든 누운 사랑니를 뽑는 것이 아니라, 지금 생긴 문제와 앞으로 생길 가능성을 나란히 놓고 정합니다.

나이도 고려합니다.
뿌리가 다 자라기 전인 이삼십 대 초반에는 뼈가 비교적 무르고 회복도 빠른 편이라, 문제가 예상되는 사랑니는 이 시기에 정리하는 경우가 많습니다.

아래 사랑니 뿌리 근처에는 입술과 턱 감각을 담당하는 신경이 지나는 관이 있어, 뿌리와 이 관 사이의 거리를 CT로 확인합니다.
평면 엑스레이에서 뿌리와 관이 겹쳐 보이면 실제로 닿아 있는지 3차원 단면에서 다시 봅니다.

창원 매복 사랑니 발치 계획은 이 거리에 따라 달라집니다.
신경관과 가까우면 치아를 여러 조각으로 나누어 빼는 방법이나 뿌리 끝 일부를 남기는 방법까지 함께 검토하거든요.

03 매복 사랑니 발치 순서와 회복

부분 마취 후 사랑니를 덮은 잇몸을 열고, 필요한 만큼 주변 뼈를 다듬어 치아 머리가 보이게 합니다.
누운 사랑니는 통째로 빼면 주변 뼈와 앞 치아에 무리가 갈 수 있어, 머리와 뿌리를 나누어 빼는 방법을 씁니다.

뽑은 자리는 소독한 뒤 봉합하고 거즈를 물어 피를 멈추게 합니다.
봉합사는 대개 일주일 전후에 풀고, 그때 아무는 상태를 함께 확인합니다.

발치 후 이틀에서 사흘까지는 붓기가 커지다가 그 뒤로 가라앉는 경우가 많아, 처음 이틀은 냉찜질을 하고 처방약을 시간 맞춰 드시면 됩니다.
뽑은 자리에 생긴 피딱지는 뼈가 차오르는 바탕이라, 빨대 사용이나 세게 침 뱉기, 흡연은 며칠 피해 주시면 좋습니다.

아래턱 사랑니 발치 뒤 입술이나 턱 끝 감각이 둔한 느낌이 남으면 바로 알려 주셔야 합니다.
대부분 시간이 지나며 회복되지만, 경과를 기록하며 확인하는 것이 필요합니다.

창원 매복 사랑니는 뽑는 날보다 그 전에 앞 치아 상태와 신경관 거리를 확인하는 단계가 더 중요합니다.
이 확인이 끝나야 발치 방법과 회복 일정을 미리 안내드릴 수 있습니다.

04 자주 묻는 질문

아프지 않은 누운 사랑니도 뽑아야 하나요?

앞 어금니에 충치나 뼈 손실이 생겼다면 발치를 검토하고, 문제가 없으면 사진으로 지켜보는 방법도 함께 설명드립니다.

위아래 사랑니를 한 번에 뽑을 수 있나요?

같은 쪽 위아래를 함께 빼는 경우가 많고, 양쪽을 한 번에 할지는 난이도와 식사 여건을 보고 정합니다.

발치 후 붓기는 얼마나 가나요?

이틀에서 사흘째 가장 붓고 일주일 전후로 가라앉는 경우가 많으며, 뼈를 많이 다듬은 경우 더 걸리기도 합니다.

잇몸이 부었을 때 바로 뽑을 수 있나요?

염증이 심하면 마취가 잘 듣지 않을 수 있어, 소독과 약으로 붓기를 가라앉힌 뒤 날짜를 잡기도 합니다.

위 사랑니도 누워 있으면 문제가 되나요?

위 사랑니는 바깥으로 기울어 볼 안쪽을 씹거나 음식이 끼는 경우가 있어, 앞 치아와의 관계를 함께 봅니다.

발치 후 식사는 언제부터 하나요?

마취가 풀린 뒤 반대쪽으로 미지근하고 부드러운 음식부터 드시고, 뜨겁거나 자극적인 음식은 며칠 피해 주시면 좋습니다.

창원 매복 사랑니는 CT를 꼭 찍어야 하나요?

평면 사진에서 뿌리와 신경관이 겹쳐 보이면 실제 거리를 재기 위해 CT로 3차원 단면을 확인합니다.

누운 사랑니는 그 자체보다 앞 어금니와 잇몸에 주는 영향, 아래턱 신경관과의 거리를 보고 뽑을지와 방법을 정하는 치아거든요.

검진에서 누운 사랑니가 보였다면 앞 치아 상태부터 사진으로 확인해 보시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.