[반지동 치과] 잇몸에 뾰루지가 생기면요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

잇몸에 여드름 같은 작은 뾰루지가 올라왔다가 눌렀더니 고름이 나오고, 며칠 지나 다시 같은 자리에 올라오는 일이 반복되면 입안 상처로 넘기기 쉽습니다.
이런 뾰루지는 잇몸 표면의 상처가 아니라, 안쪽 어딘가에 고인 고름이 빠져나오려고 만든 통로인 경우가 많습니다.

"잇몸 뾰루지가 터지고 가라앉으면 괜찮은 걸까요?"

뾰루지가 터져 가라앉아도 고름을 만드는 원인은 뼈 속에 그대로 남아 있어, 같은 자리에 다시 올라오는 경우가 많습니다.
반지동 치과 진료에서 뾰루지 자체보다 그 통로가 어느 치아로 이어지는지를 먼저 찾는 것도 이 때문이죠.

목차

• 01 뾰루지가 생기는 통로
• 02 원인이 어느 치아인지 찾는 방법
• 03 원인별 치료 순서
• 04 자주 묻는 질문

01 뾰루지가 생기는 통로

치아 뿌리 끝에 염증이 생기면 그 주변 뼈 속에 고름이 차기 시작합니다.
고름은 압력이 낮은 쪽으로 길을 내면서 뼈를 지나 잇몸 바깥으로 빠져나옵니다.

이렇게 생긴 통로 끝이 잇몸에 보이는 뾰루지이고, 통로가 열려 고름이 빠지는 동안에는 붓기와 욱신거림이 크지 않을 수 있습니다.
아프지 않다고 해서 염증이 멈춘 것이 아니라 압력이 통로로 빠져나가고 있는 상태입니다.

뿌리 끝 염증은 깊은 충치나 금 간 치아로 신경이 상한 뒤 생기는 경우가 많습니다.
예전에 신경 치료를 받은 치아에서 안쪽이 다시 오염되어 생기기도 하죠.

잇몸과 치아 사이 주머니가 깊어진 자리에서 염증이 커져 뾰루지로 나오는 경우도 있습니다.
이때는 뿌리 끝이 아니라 치아 옆면을 따라 고름이 고입니다.

반지동 치과에 이 증상으로 오시면 뾰루지 위치만으로 원인 치아를 단정하지 않습니다.
통로가 비스듬히 나 있어 바로 위 치아가 아니라 옆 치아에서 이어진 경우가 있거든요.

02 원인이 어느 치아인지 찾는 방법

먼저 엑스레이로 주변 치아들의 뿌리 끝에 어두운 그림자가 있는지 봅니다.
뿌리 끝 주변 뼈가 녹으면 사진에서 그 자리가 둥글게 어둡게 나타납니다.

통로가 어디서 시작되는지 애매하면 가늘고 유연한 재료를 뾰루지 구멍에 살짝 넣은 채 사진을 찍어, 그 끝이 닿는 치아를 확인합니다.
사진에 재료가 하얗게 찍혀 통로를 따라가면 원인 치아가 드러나는 방식이죠.

찬 자극이나 전기 자극에 신경이 반응하는지도 확인합니다.
살아 있는 신경은 반응하고, 신경이 상한 치아는 반응이 없거나 약하게 나타납니다.

치아를 가볍게 두드리거나 잇몸 주머니 깊이를 재는 검사도 함께 합니다.
주머니가 한 자리만 깊게 파여 있다면 뿌리에 금이 간 경우도 의심하고 살핍니다.

반지동 치과에서는 이렇게 모은 결과를 함께 놓고 원인 치아와 원인 종류를 정합니다.
원인이 뿌리 끝인지 잇몸 주머니인지에 따라 치료가 완전히 달라지기 때문입니다.

03 원인별 치료 순서

뿌리 끝 염증이 원인이라면 치아 안쪽 신경 공간을 소독하고 채우는 신경 치료를 합니다.
안쪽 오염원이 정리되면 통로로 고름이 나올 이유가 줄어 뾰루지가 아무는 데 도움이 됩니다.

예전에 신경 치료를 받은 치아라면 기존 재료를 걷어 내고 다시 소독하는 재신경 치료를 검토합니다.
이미 씌운 크라운이 있으면 크라운을 뚫거나 떼어 낸 뒤 진행하는 경우가 많습니다.

잇몸 주머니 염증이 원인이라면 뿌리 표면의 치석과 염증 조직을 걷어 내는 잇몸 치료를 합니다.
주머니가 깊은 자리는 잇몸을 열어 뿌리 면을 직접 보며 닦기도 하죠.

뿌리에 세로로 금이 간 경우에는 신경 치료로 통로를 막기 어렵습니다.
이때는 발치 후 임플란트나 브릿지 같은 방법을 함께 비교해 설명드립니다.

반지동 치과에서는 치료 뒤 몇 주에서 몇 달 간격으로 사진을 다시 찍어 뿌리 끝 뼈가 채워지는지 확인합니다.
뾰루지가 다시 올라오지 않는지와 함께 뼈 그림자의 변화를 보는 과정이거든요.

04 자주 묻는 질문

뾰루지를 손으로 짜도 되나요?

짜면 일시적으로 고름이 빠지지만 원인은 그대로이고 잇몸에 상처가 날 수 있어, 그대로 두고 내원해 주시면 됩니다.

아프지 않은데 치료해야 하나요?

통로로 압력이 빠지고 있어 아프지 않을 뿐 뼈 속 염증은 이어지는 경우가 많아, 원인 치아를 찾아 치료합니다.

항생제만 먹으면 낫나요?

항생제는 붓기가 심할 때 염증 범위를 줄이는 데 쓰지만, 원인 치아를 치료하지 않으면 다시 올라오는 경우가 많습니다.

임플란트 옆 잇몸에도 생길 수 있나요?

임플란트 주위 염증으로 생기기도 해, 사진으로 주변 뼈 높이를 확인하고 원인을 찾습니다.

뾰루지가 없어졌다가 다시 생겼어요.

통로가 막혔다가 고름이 다시 차면 같은 자리에 올라오는 일이 흔해, 이럴 때일수록 원인 치아를 확인하는 것이 먼저입니다.

치료하면 뾰루지는 언제 아무나요?

원인이 정리되면 수일에서 수주 사이에 통로가 닫히는 경우가 많고, 뼈 회복은 몇 달에 걸쳐 사진으로 확인합니다.

반지동 치과 진료에서는 무엇부터 확인하나요?

엑스레이로 주변 치아 뿌리 끝을 보고, 필요하면 통로에 재료를 넣어 사진을 찍어 원인 치아부터 찾습니다.

잇몸 뾰루지는 뼈 속 고름이 빠져나오는 통로라, 터져서 가라앉았다고 원인이 사라진 것이 아니라 길만 잠시 닫힌 상태인 경우가 많거든요.

같은 자리에 뾰루지가 반복된다면 짜지 말고 어느 치아에서 시작된 통로인지부터 함께 확인해 보시면 됩니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.