[창원 어금니 빠짐] 그냥 두면 무엇이 달라질까요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

어금니 하나가 빠졌는데 씹는 데 크게 불편하지 않아 한동안 그대로 두시는 경우가 많거든요.
반대쪽으로 씹으면 되고 앞에서는 보이지도 않으니 급하게 채울 이유가 없다고 느끼시는 것도 자연스러운 판단입니다.

"빈자리를 그냥 두면 무엇이 달라지나요?"

빈자리는 그대로 멈춰 있지 않고 주변 치아와 잇몸뼈가 그 공간을 향해 조금씩 움직입니다.
창원 어금니 빠짐을 오래 두었을 때 무엇이 바뀌고 나중에 채울 때 어떤 과정이 더해지는지 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 옆 치아가 기울고 맞은편이 내려옵니다
• 02 잇몸뼈가 줄어드는 과정
• 03 나중에 채울 때 더해지는 과정
• 04 자주 묻는 질문

01 옆 치아가 기울고 맞은편이 내려옵니다

치아는 옆 치아와 서로 기대어 줄을 맞추고 있어 한 자리가 비면 그 균형이 깨집니다.
특히 빈자리 뒤쪽 어금니는 원래 앞으로 밀리는 힘을 받고 있어서 기댈 곳이 사라지면 빈 공간 쪽으로 서서히 쓰러지게 되죠.

맞은편 치아는 씹을 상대가 없어지면 빈 공간을 향해 조금씩 내려옵니다.
치아는 위아래가 서로 맞물려 제자리를 유지하는데, 그 맞물림이 사라지면 뿌리를 둘러싼 뼈가 함께 따라 나오며 치아가 길어진 것처럼 보이게 됩니다.

창원 어금니 빠짐 뒤에 생기는 이런 움직임은 몇 달 사이에 눈에 띄기보다 몇 년에 걸쳐 쌓이는 경우가 많습니다.
하루하루의 변화가 너무 작아 본인은 느끼지 못하다가 어느 날 음식이 자주 끼는 것으로 처음 알아채시곤 합니다.

기울어진 치아와 그 옆 치아 사이에는 틈이 벌어지고 맞닿는 면이 비스듬해집니다.
이 틈은 칫솔이 잘 닿지 않는 각도라 음식물과 치태가 머물기 쉽고, 결국 멀쩡하던 옆 치아의 기울어진 면에 충치나 잇몸 염증이 생기는 출발점이 되죠.

내려온 맞은편 치아는 뿌리 쪽이 드러나면서 찬물에 시리거나 잇몸이 내려간 것처럼 보이기도 합니다.
뿌리 표면은 단단한 법랑질로 덮여 있지 않아 자극이 신경으로 쉽게 전달되기 때문에 이 변화가 시림으로 먼저 나타나는 것입니다.

한쪽으로만 씹는 습관도 이 시기에 굳어집니다.
빈자리 반대편 치아들이 두 몫의 힘을 오래 받게 되면 그쪽 치아가 닳거나 금이 가기 쉽고, 한쪽 턱 근육만 쓰게 되어 턱이 뻐근하다고 느끼시는 분도 있습니다.

집에서 확인할 수 있는 신호도 있습니다.
빈자리 옆 치아 사이에서 치실이 끊기거나 걸리는 느낌이 새로 생겼다면, 혹은 다물었을 때 맞닿는 느낌이 전과 달라졌다면 치아의 위치가 이미 바뀌기 시작했다는 뜻으로 받아들이시면 되죠.

02 잇몸뼈가 줄어드는 과정

잇몸뼈는 치아 뿌리를 붙잡고 씹는 힘을 전달받을 때 유지되는 조직입니다.
뿌리가 빠지고 힘이 더 이상 전해지지 않으면 몸은 그 뼈를 쓰지 않는 부분으로 여겨 조금씩 흡수하고, 빈자리의 뼈는 높이와 폭이 함께 줄어듭니다.

뼈가 줄어드는 속도는 빠진 뒤 첫 몇 달에서 첫해 사이가 가장 빠른 편입니다.
이 시기에는 특히 볼 쪽 뼈벽이 얇아 먼저 무너지기 때문에, 위에서 보면 잇몸 능선이 안쪽으로 좁아지고 움푹 꺼진 모양으로 바뀌게 됩니다.

폭이 좁아지는 변화는 겉에서는 잘 보이지 않습니다.
잇몸이 그 위를 덮고 있어 모양이 크게 달라 보이지 않아도, 안쪽의 뼈는 기둥을 세우기에 부족한 두께로 줄어들어 있는 경우가 적지 않습니다.

위 어금니 자리는 한 가지 변화가 더 겹칩니다.
위턱 어금니 뿌리 바로 위에는 공기가 차 있는 빈 공간인 상악동이 있는데, 치아가 빠지면 이 공간이 아래로 넓어지면서 남은 뼈의 높이가 위아래 양쪽에서 동시에 줄어들게 됩니다.

창원 어금니 빠짐을 몇 년 두신 분의 자료를 보면 뼈 높이가 몇 밀리미터밖에 남지 않은 경우도 있습니다.
이렇게 되면 기둥을 바로 세울 만큼의 높이가 확보되지 않아 그 공간의 바닥을 들어 올리고 뼈를 채우는 과정이 먼저 필요해집니다.

아래 어금니 자리는 뼈 안으로 감각을 담당하는 신경관이 지나갑니다.
뼈 높이가 줄어들수록 윗면에서 신경관까지의 거리가 가까워져, 세울 수 있는 기둥의 길이가 짧아지거나 위치를 조정해야 하는 제약이 생깁니다.

뽑아야 하는 어금니가 있다면 뽑는 날 그 자리에 뼈 이식재를 채워 두는 방법도 있습니다.
뼈벽이 무너지기 전에 공간을 유지해 두면 몇 달 뒤 기둥을 세울 때 필요한 뼈의 양이 줄어드는 경우가 많아, 당장 채우지 못하더라도 고려해 볼 만한 선택입니다.

03 나중에 채울 때 더해지는 과정

빈자리를 채우는 방법을 정할 때 가장 먼저 확인하는 것은 공간의 너비와 높이입니다.
옆 치아가 기울어 공간이 좁아졌거나 맞은편 치아가 내려와 위아래 틈이 줄었다면, 원래 크기의 치아를 그대로 넣을 자리가 남아 있지 않게 되죠.

내려온 맞은편 치아는 높이를 먼저 정리해야 새 치아가 들어갈 틈이 생깁니다.
조금 내려온 경우에는 끝부분을 다듬는 것으로 충분하지만, 많이 내려온 경우에는 신경 가까이까지 다듬어야 해 신경 치료와 씌우는 치료가 함께 필요해지기도 합니다.

기울어진 옆 치아를 그대로 두고 채우면 새 치아와의 접촉면이 비스듬해집니다.
이런 모양은 음식물이 계속 끼는 원인이 되므로, 기울기가 크면 치아를 바로 세우는 과정이나 옆 치아의 형태를 다시 만드는 과정을 먼저 거치게 됩니다.

창원 어금니 빠짐 뒤 뼈가 부족해진 자리에는 뼈를 채우는 과정이 더해집니다.
폭이 부족하면 옆에서 뼈를 덧대고, 위 어금니처럼 높이가 부족하면 상악동 바닥을 올려 공간을 만든 뒤 채운 뼈가 단단해질 때까지 몇 달을 기다립니다.

이런 과정이 더해지면 전체 기간이 늘어나고 방문 횟수도 많아집니다.
빠진 지 얼마 되지 않았을 때는 기둥 하나로 끝났을 자리가, 몇 년 뒤에는 맞은편 정리와 뼈 이식을 거친 뒤에야 기둥을 세울 수 있는 자리로 바뀌는 셈입니다.

당장 채우기 어려운 사정이 있다면 변화의 속도를 지켜보는 방법을 먼저 찾는 편이 낫습니다.
정기적으로 사진을 찍어 맞은편 치아와 옆 치아의 위치를 기록해 두면, 움직임이 커지기 전에 채울 시점을 정하는 기준이 되어 줍니다.

빈자리 옆 치아의 관리는 평소보다 한 단계 더 신경 써야 합니다.
기울어진 면은 치간 칫솔을 비스듬히 넣어야 닿는 경우가 많아, 그 자리에 맞는 크기와 방향을 한 번 확인해 두시면 빈자리를 채울 때까지 옆 치아를 지키는 데 도움이 됩니다.

04 자주 묻는 질문

불편하지 않은데 괜찮나요?

불편함이 없어도 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려오는 변화는 조용히 진행됩니다.
음식이 자주 끼기 시작했다면 이미 위치가 바뀐 경우가 많습니다.

얼마나 지나면 움직이나요?

몇 달 안에 크게 달라지기보다는 몇 년에 걸쳐 조금씩 쌓이는 경우가 많고, 빠진 위치와 맞물림 상태에 따라 속도가 다릅니다.

뼈는 왜 줄어드나요?

뿌리를 통해 전달되던 씹는 힘이 사라지면 몸이 그 뼈를 흡수하기 시작하고, 특히 빠진 뒤 첫해에 폭이 빠르게 줄어드는 편입니다.

위와 아래가 다른가요?

위 어금니는 상악동이 내려와 높이가 줄기 쉽고, 아래 어금니는 신경관까지의 거리가 가까워져 기둥 길이에 제약이 생깁니다.

맞은편 치아도 치료하나요?

많이 내려온 경우에는 새 치아가 들어갈 틈을 만들기 위해 맞은편 치아의 높이를 다듬거나 씌우는 치료가 필요할 수 있습니다.

뼈이식은 꼭 하나요?

남은 뼈의 폭과 높이가 기둥을 감쌀 만큼 충분하면 필요 없고, 부족한 만큼만 채우므로 자료로 확인한 뒤에 정하게 됩니다.

뽑는 날 미리 할 수 있나요?

뽑은 자리에 뼈 이식재를 채워 두면 뼈벽이 무너지는 것을 줄여 나중에 필요한 뼈의 양이 적어지는 경우가 많습니다.

옆 치아는 어떻게 닦나요?

기울어진 면은 치간 칫솔을 비스듬히 넣어야 닿는 경우가 많아 그 자리에 맞는 크기와 방향을 확인해 두시는 편이 좋습니다.

창원 어금니 빠짐 뒤 언제 채우나요?

잇몸이 아물고 뼈 상태를 확인한 뒤 정하며, 미룰수록 더해지는 과정이 늘어나는 편이라 위치 변화를 기록하며 시점을 잡습니다.

정리하면 빈자리는 옆 치아의 기울어짐, 맞은편 치아의 내려옴, 잇몸뼈의 흡수라는 세 가지 변화로 이어집니다.

채우는 시점이 늦어질수록 그 세 가지를 먼저 정리하는 과정이 더해지니, 지금의 위치를 한 번 기록해 두는 것부터 시작해 보셔도 좋습니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.