창원 치아 외상, 빠진 이는 어디에 담아 올까요?

안녕하세요.
창원 월드플란트치과의원입니다.

넘어지거나 운동하다 부딪혀 앞니가 통째로 빠지면 누구든 당황해서 치아를 휴지에 싸거나 물에 헹궈 주머니에 넣어 오시곤 합니다.
급한 마음에 하는 행동이지만 그 몇 분 사이의 처리가 치아를 다시 쓸 수 있는지를 크게 좌우합니다.

"빠진 이는 무엇에 담아 와야 하나요?"

빠진 치아를 다시 심을 수 있는지는 뿌리 표면의 세포가 얼마나 살아 있느냐에 달려 있습니다.
창원 치아 외상에서 그 세포를 지키는 방법과 병원에 도착한 뒤의 과정을 차례대로 정리해 보겠습니다.

목차

• 01 빠진 직후에 할 일
• 02 담는 액체와 시간이 결과를 가릅니다
• 03 다시 심은 뒤의 과정
• 04 자주 묻는 질문

01 빠진 직후에 할 일

치아를 주울 때는 씹는 면인 머리 부분을 잡고 뿌리는 손대지 않습니다.
뿌리 표면에는 치아와 뼈를 이어 주던 얇은 막의 세포가 붙어 있는데, 이 세포가 살아 있어야 다시 심었을 때 치아가 뼈에 제대로 붙을 수 있죠.

흙이 묻었다면 우유나 식염수로 몇 초만 가볍게 헹구고 문지르지 않습니다.
칫솔이나 휴지로 닦으면 뿌리 표면의 세포가 함께 떨어져 나가서, 눈에 보이는 흙은 없어져도 치아가 다시 붙을 가능성은 오히려 줄어들게 됩니다.

영구치라면 헹군 치아를 원래 자리에 바로 밀어 넣는 것이 현장에서 할 수 있는 가장 빠른 처치로 알려져 있습니다.
방향을 확인해 제자리에 넣은 뒤 거즈나 손수건을 물고 오시면, 뿌리가 공기에 노출되는 시간이 사라져 세포가 마르지 않습니다.

다시 넣기 어렵거나 아이가 놀라 협조하기 힘들다면 무리하지 않고 액체에 담아 옵니다.
억지로 밀어 넣다가 뿌리나 주변 뼈에 상처가 더해질 수 있어, 그 경우에는 보관에 신경 쓰고 이동을 서두르는 편이 낫습니다.

창원 치아 외상으로 오실 때는 빠진 치아와 함께 부러진 조각도 챙겨 오시는 편이 좋습니다.
조각이 크게 남아 있으면 다시 붙이는 방법을 검토할 수 있고, 조각 역시 마르지 않도록 우유나 물에 담가 오시면 되죠.

머리를 부딪혔거나 의식이 흐리다면 치아보다 응급실 진료가 먼저입니다.
구토나 어지럼, 기억이 끊기는 증상이 있으면 뇌 손상 여부를 먼저 확인해야 하므로, 치아는 우유에 담아 두고 그다음 순서로 미뤄도 됩니다.

빠진 치아가 아이의 유치라면 다시 심지 않는 것이 원칙입니다.
유치 아래에는 영구치의 싹이 자라고 있어 유치를 밀어 넣는 과정에서 그 싹이 다칠 수 있기 때문에, 유치는 주변 상처와 영구치 싹의 상태를 확인하는 쪽으로 진료가 진행됩니다.

02 담는 액체와 시간이 결과를 가릅니다

뿌리 표면의 세포는 공기 중에서 마르기 시작하면 빠르게 기능을 잃습니다.
입 밖에서 마른 상태로 한 시간 가까이 지나면 대부분의 세포가 살아남기 어려워, 그 뒤에 심은 치아는 정상적으로 붙기보다 뼈와 굳어 붙는 경우가 많아집니다.

보관 액체로는 차가운 우유가 가장 쉽게 구할 수 있는 선택입니다.
우유는 농도가 몸의 체액과 비슷하고 세균이 적어서, 몇 시간 동안은 뿌리 세포가 버틸 수 있는 환경을 만들어 줍니다.

생리식염수도 우유와 비슷한 역할을 합니다.
몸의 체액과 농도가 같게 만들어진 액체라 세포가 붓거나 쪼그라들지 않고, 약국이나 구급상자에서 쉽게 찾을 수 있다는 장점도 있습니다.

수돗물은 짧게 헹구는 용도로만 쓰고 담아 오는 액체로는 피하죠.
물은 세포 안보다 농도가 낮아 물이 세포 속으로 밀려 들어가고, 오래 담가 두면 세포가 부풀어 터지면서 뿌리 표면이 빠르게 손상됩니다.

아무것도 없을 때는 환자 본인의 침이 대안이 됩니다.
성인이라면 치아를 볼 안쪽에 물고 오는 방법도 있지만 삼킬 위험이 있어 아이에게는 맞지 않고, 작은 컵에 침을 모아 담아 오는 쪽이 안전합니다.

창원 치아 외상에서 결과를 가르는 것은 결국 마른 시간과 도착까지의 시간입니다.
보관 액체에 담았더라도 세포가 버티는 시간에는 한계가 있으므로, 담는 즉시 병원으로 출발하고 미리 전화해 도착 시간을 알려 두시면 준비가 빨라집니다.

휴지나 거즈에 싸서 오는 것은 마른 상태로 두는 것과 같습니다.
겉으로는 치아를 보호하는 것처럼 보여도 휴지가 뿌리 표면의 수분을 빨아들여, 이동하는 동안 세포가 마르는 속도를 오히려 앞당기게 됩니다.

03 다시 심은 뒤의 과정

병원에 도착하면 먼저 치아가 빠진 자리와 주변 뼈에 금이 갔는지를 사진으로 확인하죠.
빠진 자리에 굳은 피가 차 있으면 조심스럽게 씻어 내고, 뿌리 표면은 건드리지 않은 채 치아를 제자리에 천천히 밀어 넣습니다.

다시 심은 치아는 옆 치아에 가는 철사나 섬유로 묶어 몇 주 동안 고정합니다.
너무 단단하게 묶으면 치아가 뼈와 굳어 붙기 쉬워서, 약간의 움직임을 허용하는 방식으로 고정해 뿌리 둘레의 막이 회복되도록 돕습니다.

뿌리 끝이 다 자란 성인의 치아는 다시 심은 뒤 대체로 1~2주 안에 신경 치료를 시작합니다.
빠지는 순간 뿌리 끝의 혈관이 끊어져 신경이 다시 살아나기 어렵고, 그대로 두면 죽은 신경 조직이 뿌리 흡수를 부추길 수 있기 때문입니다.

뿌리가 아직 자라는 중인 아이의 치아는 사정이 다릅니다.
뿌리 끝이 넓게 열려 있어 혈관이 다시 이어질 가능성이 있으므로, 바로 신경 치료를 하지 않고 색과 반응을 보며 기다리는 기간을 두기도 합니다.

창원 치아 외상 뒤에는 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 정기적으로 사진을 찍어 확인합니다.
뿌리가 조금씩 녹거나 뼈와 굳어 붙는 변화는 초기에 통증이 없어서, 사진에서 뿌리 윤곽과 주변 뼈의 선을 비교해야 찾아낼 수 있죠.

치아 색이 회색으로 변하거나 잇몸에 작은 고름 주머니가 생기면 바로 알려 주셔야 합니다.
안쪽 신경 조직에 문제가 생겼다는 신호인 경우가 많아, 그 시점에 처치를 서두르면 치아를 더 오래 쓸 가능성이 높아집니다.

고정 기간에는 앞니로 끊어 먹는 동작을 피하고 부드러운 음식을 드시는 편이 좋습니다.
부드러운 칫솔로 다친 자리까지 닦아야 잇몸 염증이 더해지지 않고, 운동을 다시 시작하실 때 마우스가드를 맞춰 쓰시면 같은 사고를 줄일 수 있습니다.

04 자주 묻는 질문

뿌리를 만져도 되나요?

뿌리 표면에 붙은 세포가 떨어지거나 손상될 수 있어 씹는 면인 머리 부분만 잡는 것이 원칙입니다.

물에 담아 가면 안 되나요?

수돗물은 농도가 낮아 뿌리 세포가 부풀어 손상되므로 짧게 헹구는 용도로만 쓰고 우유나 식염수에 담아 오시는 편이 낫습니다.

시간이 얼마나 중요한가요?

마른 상태로 한 시간 가까이 지나면 세포가 살아남기 어려워지므로 보관 액체에 담는 즉시 출발하시는 것이 중요합니다.

집에서 다시 넣어도 되나요?

영구치이고 넣을 수 있는 상황이라면 방향을 확인해 제자리에 넣고 거즈를 물고 오시면 됩니다.
어렵다면 억지로 넣지 않고 우유에 담아 오시면 됩니다.

아이 유치도 다시 심나요?

유치는 아래에서 자라는 영구치 싹이 다칠 수 있어 다시 심지 않고 주변 상처와 영구치 싹의 상태를 확인합니다.

부러진 조각도 가져가나요?

조각이 크게 남아 있으면 다시 붙이는 방법을 검토할 수 있어 마르지 않도록 우유나 물에 담가 가져오시면 됩니다.

신경 치료를 꼭 하나요?

뿌리가 다 자란 성인의 치아는 신경이 다시 살아나기 어려워 대체로 1~2주 안에 시작하고, 아이의 치아는 경과를 봅니다.

얼마나 오래 확인하나요?

뿌리가 녹거나 뼈와 굳어 붙는 변화는 통증 없이 진행되어 몇 달에서 몇 년에 걸쳐 사진으로 비교합니다.

창원 치아 외상 뒤 운동은 언제부터 하나요?

고정을 푼 뒤 경과를 보고 정하며, 부딪힘이 잦은 운동이라면 마우스가드를 맞춰 쓰시는 편이 안전합니다.

정리하면 빠진 치아는 뿌리를 만지지 않고 우유나 식염수에 담아 가능한 한 빨리 오시는 것이 핵심입니다.

보관하는 액체와 도착까지의 시간이 뿌리 세포를 지키는 두 가지 조건이니, 이 순서만 기억해 두셔도 당황하는 시간이 줄어듭니다.

본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 진단·치료·경과는 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 안내는 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.